• Deinstitusionalisasikan perawatan kesehatan mental, perkuat layanan berbasis komunitas: WHO
• By : Admin
• On Date : 13 Mar 2024

Deinstitusionalisasikan perawatan kesehatan mental, perkuat layanan berbasis komunitas: WHO

Organisasi Kesehatan Dunia hari ini meminta negara-negara di Kawasan Asia Tenggara WHO untuk memprioritaskan transisi dari layanan kesehatan mental institusional jangka panjang ke perawatan berbasis masyarakat, untuk memastikan layanan ini dapat diakses, adil, dan bebas stigma, dan individu yang terkena dampak memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan yang produktif.

"Transisi dari institusi psikiatri tersier jangka panjang ke perawatan berbasis komunitas bermanfaat bagi individu dan masyarakat luas. Ketika layanan ini diintegrasikan ke dalam struktur komunitas kita, menjadi lebih mudah bagi individu untuk mencari bantuan tanpa takut akan penilaian atau diskriminasi. Pergeseran ini juga memungkinkan otonomi pribadi yang lebih besar, peningkatan kualitas hidup, dan pilihan perawatan yang dipersonalisasi. Pengaturan berbasis komunitas memberikan kesempatan kepada individu untuk mendapatkan kembali rasa kemandirian dan terlibat dalam kegiatan sosial dan kejuruan, yang secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan," kata Saima Wazed, Direktur Regional WHO Asia Tenggara, dalam pidato virtualnya kepada pertemuan regional tentang Transisi dari layanan jangka panjang ke jaringan kesehatan mental masyarakat: menuju deinstitusionalisasi di Wilayah Asia Tenggara WHO.

Diperkirakan 13,7% populasi di Wilayah tersebut menderita kondisi kesehatan mental. Kesenjangan pengobatan untuk kondisi kesehatan mental tetap tinggi-setinggi 95%. Lebih dari 200.000 orang meninggal karena bunuh diri setiap tahun. Orang dengan gangguan jiwa berat meninggal 10 hingga 20 tahun lebih awal dari yang lain. Namun, investasi dalam kesehatan mental tetap sangat rendah di seluruh Wilayah.

Direktur Regional merilis laporan tentang Deinstitusionalisasi orang-orang dengan kondisi kesehatan mental di Wilayah Asia Tenggara WHO, yang sekaligus mengakui kompleksitas dan konteks unik masing-masing negara, menawarkan rekomendasi yang dapat disesuaikan dengan realitas lokal.

"Laporan ini dapat menjadi katalisator untuk perubahan, memicu proses yang menghasilkan setiap orang menjalani kehidupan yang bermartabat, bertujuan, dan memuaskan," kata Wazed, yang memperjuangkan penyebab kesehatan mental dan telah menetapkannya sebagai salah satu prioritas utamanya sebagai Direktur Regional.

Institusi kesehatan mental jangka panjang, termasuk rumah sakit jiwa dan rumah sakit jiwa, sering kali ditandai dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, pemisahan, kondisi kehidupan yang buruk, kurangnya sumber daya, dan kepadatan penduduk. Transisi dari perawatan institusional ke perawatan berbasis komunitas didorong oleh pemahaman yang berkembang tentang dampak negatif dari pelembagaan jangka panjang, kemajuan dalam perawatan, dan pengakuan atas hak asasi manusia dan martabat individu dengan gangguan mental.

"Secara historis, perawatan kesehatan mental identik dengan pelembagaan. Rumah sakit jiwa besar dibangun dengan tujuan menyediakan tempat perlindungan bagi mereka yang bergulat dengan penyakit jiwa. Namun, seiring berkembangnya pemahaman kita tentang kesehatan mental, demikian juga metode perawatan kita," kata Direktur Regional tersebut.

Sebelumnya, Deklarasi Paro tentang akses universal ke perawatan dan layanan kesehatan mental yang berpusat pada orang, yang diadopsi oleh negara-negara Anggota Kawasan pada tahun 2022, dan Rencana Aksi Regional untuk Kesehatan Mental untuk Wilayah Asia Tenggara WHO 2023-2030, menekankan pada peralihan ke layanan berbasis komunitas.

Selain lebih efisien, layanan berbasis komunitas juga lebih siap untuk mengidentifikasi masalah kesehatan mental pada tahap awal, sehingga mengurangi kebutuhan akan intervensi krisis. Pendekatan ini menguntungkan individu, meringankan beban layanan darurat dan mengurangi keseluruhan biaya perawatan kesehatan mental, katanya.

Yang penting, perawatan kesehatan mental berbasis komunitas menunjukkan hasil yang lebih baik, mengurangi kesenjangan pengobatan, dan meningkatkan cakupan.

Model perawatan berbasis komunitas menekankan pada penciptaan lingkungan hidup yang aman dan suportif dalam masyarakat yang lebih luas, yang tidak hanya menguntungkan individu dengan gangguan mental tetapi juga meningkatkan empati dan pemahaman di antara masyarakat, menghilangkan kesalahpahaman, dan mengurangi stigma.

Deinstitusionalisasi yang berhasil, beralih dari perawatan tersier ke perawatan komunitas, membutuhkan perencanaan yang cermat, kolaborasi, sumber daya keuangan tambahan, dan pemantauan berkelanjutan. Perlu perluasan paralel layanan dan jaringan perawatan masyarakat.

Sumber daya masyarakat yang memadai, termasuk perumahan, kesempatan kerja, pelatihan kejuruan, pemberdayaan masyarakat dengan pengalaman hidup dan pengasuh serta jaringan dukungan sosial harus dibentuk untuk memfasilitasi transisi yang mulus dari perawatan kelembagaan dan integrasi serta reintegrasi ke dalam kehidupan masyarakat.

Program pelatihan komprehensif untuk profesional kesehatan mental, penegak hukum, pendidik, dan anggota masyarakat sangat penting untuk memastikan bahwa individu dengan gangguan mental diperlakukan dengan hormat dan pengertian, untuk inklusi dan partisipasi penuh mereka ke dalam komunitas.

Proses deinstitusionalisasi merupakan upaya kompleks yang memerlukan pertimbangan cermat terhadap faktor budaya, sosial, ekonomi, dan kebijakan. Pertemuan regional tiga hari yang diadakan di Bangkok, Thailand, akan membahas isu-isu dan tantangan serta jalan ke depan untuk deinstitusionalisasi demi peningkatan hasil kesehatan mental, peningkatan integrasi sosial, dan hak asasi manusia.